上海醫(yī)學(xué)專家首為患者植入3D打印人工椎體彌補(bǔ)巨大骨缺損
從今起舉行的第九屆上海國際骨科前沿技術(shù)與臨床轉(zhuǎn)化學(xué)術(shù)會議上獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科專家聯(lián)合神經(jīng)外科等多學(xué)科成功為一位上頸椎巨大腫瘤患者切除腫瘤的通知，并植入了利用3D打印技術(shù)設(shè)計(jì)制作人工椎體。
據(jù)知，此前，在治療頸椎腫瘤中利用3D技術(shù)彌補(bǔ)腫瘤切除后的巨大骨缺損鮮有報(bào)道。
據(jù)透露，年僅32歲的武漢小伙子彭某一年前出現(xiàn)四肢乏力，同時(shí)伴麻木感。今年10月，他的癥狀加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其進(jìn)行頸椎CT及MRI檢查顯示，頸2-5椎管內(nèi)及左側(cè)頸1到頸6椎旁長有巨大軟組織腫塊，頸2-4椎體出現(xiàn)溶骨性破壞。11月，患者因行走不穩(wěn)摔傷，癥狀進(jìn)一步加重，四肢肌力快速下降，并且出現(xiàn)呼吸困難。此時(shí)的頸椎CT顯示頸3椎體骨折，頸2-4椎體破壞嚴(yán)重，整個(gè)頸椎完全喪失了骨性支撐。由于腫瘤巨大，累及范圍較廣泛，包繞了頸動脈、椎動脈，手術(shù)難度極大。
患者在多方求醫(yī)后輾轉(zhuǎn)來到了上海第九人民醫(yī)院。該院骨科主任趙杰與神經(jīng)外科、口腔頜面外科、麻醉科、耳鼻喉科及血管外科專家共同討論制定該患者的治療方案。
據(jù)悉，醫(yī)生們在討論到腫瘤切除后的頸椎重建問題時(shí)遇到了難題：由于準(zhǔn)備切除的C2-4累及節(jié)段長度超過6cm，上頸椎局部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，應(yīng)用傳統(tǒng)髂骨植骨重建存在骨量不足、支撐力量薄弱等缺點(diǎn)；長節(jié)段鈦網(wǎng)植入支撐存在固定困難、穩(wěn)定性不足、失敗率高等缺點(diǎn)。專家們決定應(yīng)用3D打印技術(shù)，按照病灶部位解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)設(shè)計(jì)植入物才能實(shí)現(xiàn)頸椎的可靠支撐與重建。
中國工程院院士戴尅戎所領(lǐng)銜的3D打印團(tuán)隊(duì)，通過對患者術(shù)前CT影像資料的反復(fù)研究，耗時(shí)2周，設(shè)計(jì)了病變部位的椎體模型，利用3D打印技術(shù)設(shè)計(jì)制造了與患者頸椎病灶切除后局部解剖相匹配的個(gè)體化人工椎體，并體外模擬了3D打印人工椎體的植入手術(shù)。
醫(yī)院方面透露，手術(shù)在脊柱外科、神經(jīng)外科、口腔頜面外科、麻醉科、耳鼻喉科及血管外科等多科室的通力協(xié)作下按計(jì)劃順利完成。醫(yī)生在完成腫瘤及病灶徹底切除的同時(shí)，將3D打印的人工椎體植入。手術(shù)后，患者脊髓壓迫完全解除，四肢肌力和感覺恢復(fù)迅速，術(shù)后2周，他佩戴頭頸胸石膏下地行走自如，術(shù)后3周順利出院。
該病例通過3D打印技術(shù)直接打印出患者頸椎的全尺寸模型，實(shí)現(xiàn)了上頸椎復(fù)雜部位腫瘤的徹底切除和完美的解剖重建。醫(yī)院方面表示，該病例的成功將進(jìn)一步推動3D打印技術(shù)在復(fù)雜脊柱修復(fù)重建手術(shù)中的應(yīng)用。
為期兩日的第九屆上海國際骨科前沿技術(shù)與臨床轉(zhuǎn)化學(xué)術(shù)會議吸引了內(nèi)地、港臺、亞太、歐美骨科領(lǐng)域知名專家出席，與會者圍繞髖膝關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱、骨與軟組織腫瘤、骨科基礎(chǔ)研究、數(shù)字骨科與創(chuàng)新技術(shù)等專題進(jìn)行交流。主辦方表示，相信大會將為促進(jìn)國內(nèi)外骨科界的交流，及時(shí)了解國際骨科動態(tài)和新技術(shù)、吸收先進(jìn)技術(shù)和理念提供交流的平臺，以適應(yīng)骨科臨床需求為導(dǎo)向的發(fā)展趨勢。（完）
(責(zé)任編輯：admin)
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