少年骨折后感染致慢性骨髓炎手臂成弧形，3D打印幫助一次完成4個手術
時間：2023-07-25 11:31 來源：瀟湘晨報 作者：任彎灣 閱讀：次
" 謝謝付主任及科室的醫護團隊！" 近日，在湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科病房，來自岳陽 12 歲的蔡同學辦完出院手續，感激地向科室付三清主任致謝。蔡同學 9 歲時因左臂骨折手術后感染導致慢性骨髓炎，且畸形日漸嚴重。" 手臂都彎成了弧形，嚴重影響生活和學習，導致孩子有點自卑，再加上怕孩子長大后更難治療。" 小蔡的媽媽說。這些年，他們求醫心切，輾轉多家醫院進行治療。
偶然得知湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科能治療這種疾病，他們滿懷希望，在暑假的第一天就全家來到長沙。對于慕名而來的蔡同學及家屬，創傷骨科運動醫學科主任付三清教授及主任醫師艾緣教授給予了細心的問診和專業的診治。
由于小蔡同學左前臂嚴重畸形，同時存在大角度的內翻、前凸畸形，加上長時間的骨髓炎導致彎曲部位的骨組織硬化、髓腔消失，術后面臨矯正不充分、斷端不愈合或再次感染的風險。如何做到討論充分、論證嚴密、評估準確、方案明晰、風險可控，付三清利用先進的 3D 打印技術，定制患者 1:1 大小實體畸形骨骼模型，針對手術方式、截骨部位、截骨角度、固定材料選擇等進行詳細手術方案論證、手術模擬，并根據手術綜合因素考量制定了詳細截骨矯形方案，并通過術前定制導板確保術中截骨準確。
由于前期對 3D 骨骼模型進行了多次模擬操作，當天手術完成得非常順利。付三清教授帶領手術團隊在術中一次完成尺骨楔形截骨術、橈骨楔形截骨術、尺骨內固定術、橈骨內固定術等手術。術后艾緣教授指導蔡同學進行功能鍛煉，并在醫護團隊的精心照顧下，蔡同學左前臂畸形基本消失，腕、肘關節活動無阻礙，前臂旋轉活動恢復，手臂功能也得到了明顯改善。
近年來，湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科致力于用 3D 打印技術應用于骨科疾病的診療和研究。" 醫生在準備階段就可以先模擬出手術的全過程，減少患者術前焦慮，還可以縮短手術時間、麻醉時間、透視次數，提高手術安全性，對患者的預后和術后早期康復大有幫助。" 付三清說。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員毛旖旎 胡艷婷
偶然得知湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科能治療這種疾病，他們滿懷希望，在暑假的第一天就全家來到長沙。對于慕名而來的蔡同學及家屬，創傷骨科運動醫學科主任付三清教授及主任醫師艾緣教授給予了細心的問診和專業的診治。
△術前影像
由于小蔡同學左前臂嚴重畸形，同時存在大角度的內翻、前凸畸形，加上長時間的骨髓炎導致彎曲部位的骨組織硬化、髓腔消失，術后面臨矯正不充分、斷端不愈合或再次感染的風險。如何做到討論充分、論證嚴密、評估準確、方案明晰、風險可控，付三清利用先進的 3D 打印技術，定制患者 1:1 大小實體畸形骨骼模型，針對手術方式、截骨部位、截骨角度、固定材料選擇等進行詳細手術方案論證、手術模擬，并根據手術綜合因素考量制定了詳細截骨矯形方案，并通過術前定制導板確保術中截骨準確。
由于前期對 3D 骨骼模型進行了多次模擬操作，當天手術完成得非常順利。付三清教授帶領手術團隊在術中一次完成尺骨楔形截骨術、橈骨楔形截骨術、尺骨內固定術、橈骨內固定術等手術。術后艾緣教授指導蔡同學進行功能鍛煉，并在醫護團隊的精心照顧下，蔡同學左前臂畸形基本消失，腕、肘關節活動無阻礙，前臂旋轉活動恢復，手臂功能也得到了明顯改善。
△術后恢復情況
付三清主任介紹，感染是骨科術后的一種災難性并發癥，也是極具挑戰性的問題之一。傳統手術方式是一期行清創 ,
取出內固定物，待感染控制后二期取自體骨等植入修補骨缺損，并需長期行外固定的治療方式。因療程長，手術次數多，費用高，患者和家屬的生理和心理都遭受極大的痛苦。近年來，湖南省第二人民醫院創傷骨科運動醫學科致力于用 3D 打印技術應用于骨科疾病的診療和研究。" 醫生在準備階段就可以先模擬出手術的全過程，減少患者術前焦慮，還可以縮短手術時間、麻醉時間、透視次數，提高手術安全性，對患者的預后和術后早期康復大有幫助。" 付三清說。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員毛旖旎 胡艷婷
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